Hemşireler, paylaşılan yönetişim olarak bilinen bir liderlik biçimine katılarak hayal kırıklıklarını başarıya nasıl dönüştüreceklerini keşfediyorlar.


Ortak yönetimin 1999 sonunda oluşmaya başladığı Hartford Hastanesi'nde başkan yardımcısı ve operasyon direktörü Kevin Hannifan, 'Paylaşılan yönetim, hemşirenin profesyonel statüsünü tanır' diyor. onlara ne yapacaklarını söylerken, bize ne yapacağımızı söylemelerini istiyoruz.'

Paylaşılan yönetişimin özellikleri hastaneye göre değişir, ancak tipik olarak hemşireler ve bir ünitedeki diğer üyeler, statükoyu değerlendirmek ve gerekli gördükleri değişiklikleri önermek için bir konsey grubu oluşturur - hasta bakımının kalitesini önemli ölçüde etkileyebilecek değişiklikler. Tesise bağlı olarak, bir konseye katılmak isteyen hemşireler ya bir yönetici tarafından davet edilir ya da gönüllü olabilir.

Paylaşılan yönetişim kavramı yaklaşık 30 yaşında olmasına rağmen, bugün hastaneler bunu hemşirelerin iş memnuniyetini artırmanın bir yolu olarak yeniden canlandırıyor. Bu organizasyon modeli aynı zamanda hastanelerin Magnet statüsü kazanmasına da yardımcı olabilir - American Nurses Credentialing Center tarafından verilen hemşirelik mükemmelliği ödülü.

Eylemde Paylaşılan Yönetim


Hartford Hastanesi'nde, bir birim içindeki farklı vardiyalardan ve işlerden temsilciler, hasta bakımını değerlendirmek ve değişikliklerin nasıl uygulanacağını tartışmak için her ay bir saat buluşuyor. Kararlar oy birliği ile değil oy birliği ile alınır. Farklı birimlerden konseyler daha sonra fikir alışverişinde bulunmak için aylık olarak toplanır.

Cynthia O'Brien, RN, Hartford Hastanesi'nde ayakta bakım personeli hemşiresiyken, hemşirelik direktörü tarafından birimin diğer üç personel hemşire, bir doktor, bir pratisyen hemşire, bir hemşire yardımcısı ve bir hemşireden oluşan uygulama konseyine katılmaya davet edildi. bir yönetici asistanı. Başlangıçta, personel üyeleri yöneticiler tarafından konseylere katılmaya davet edildi, ancak şimdi herhangi bir düzeyde deneyime sahip olanlar gönüllü olabilir.


2005 baharında, O'Brien'ın grubundaki bazı hemşireler, kan sulandırıcı Coumadin alan hastaların bakımıyla ilgili endişelerini dile getirdiler. Kan kıvamındaki değişiklikler, hastaları hayatı tehdit eden pıhtılaşma veya kanama riskine sokabilir. Bu ilacı kullanan hastalar hastaneden ayrıldıktan sonra, kan testi yaptırmak için ne sıklıkta geri dönmeleri gerektiğini belirleyen herhangi bir prosedür yoktu.

Bu konunun ele alınması gerektiğini kabul eden konsey, hastaların ne sıklıkla test edilmesi gerektiğini kapsamlı bir şekilde araştırdı. Eylül 2005'te hastane, konseyin bulgularına dayalı olarak yeni yönergeler uygulamaya koydu.


Artık bir birim yöneticisi olan O'Brien, “Hasta bakımını iyi bir şekilde etkileyen bir şeyin parçası olmak gerçekten canlandırıcıydı” diyor. 'Konseyin bir üyesi olarak günlük görevlerinizi gerçekten aşıyorsunuz ve ne yaptığınızı düşünmeye başlıyorsunuz. Bir profesyonel gibi düşünmenizi sağlıyor ve gerçekten tatmin edici olan kısım da bu.'

Paylaşılan yönetimin bir başka avantajı da ortak bir hedefe ulaşmak için doktorlarla birlikte çalışma şansıdır. O'Brien, 'Hemşireler tarihsel olarak doktorların yönetimindeydi ve işbirliği içinde bir araya gelmek gerçekten ödüllendirici' diyor.

Sahiplik Alma

Yönetişim konseyleri, birden fazla departmandan girdi gerektiren hedefleri de takip edebilir. El Camino Hastanesi'nde durum buydu, acil servis ortaklık konseyi hastane yatağı bekleme sürelerini yüzde 20 oranında azaltmaya karar verdi.


Doktorlar, hemşireler, bir acil servis teknisyeni ve idari personelin yer aldığı ve ayda bir ikişer saatlik oturumlar halinde toplanan kurul, acil tedavi gören acil hastaları için triyaj alanı oluşturulmasına karar vererek, acil servis yataklarının daha fazla hasta için boş bırakılmasına karar verdi. ciddi koşullar.

Buna paralel olarak, ER konseyi, ER hastalarının hastane yataklarına daha hızlı taşınması için bu birimlerin süreçlerini nasıl hızlandırabilecekleri üzerinde çalışmak için radyoloji ve laboratuvar konseyi temsilcilerinin yanı sıra hastane yatağı koordinatörü ile bir araya geldi.

Birçok toplantıdan sonra acil servis konseyi amacına ulaştı. Artık grup süreci sürekli olarak değerlendiriyor ve iyileştirme alanlarını belirliyor.

Hastanenin acil servisi için sertifikalı bir acil hemşire ve hemşirelik birimi koordinatörü olan RN, Audrey Prairo, “Sabır ve planlama gerektirir” diyor. Ancak işlerin daha sorunsuz yürümesini sağlayan yeni bir süreci uygulamayı çok tatmin edici buluyorum. Morali iyileştirir, çünkü yaptığımız işle gurur duyuyoruz ve sahipleniyoruz.'